帯状疱疹は、子どものころなどにかかった水ぼうそうのウイルスが、体の中で再び活性化して起こる病気です。神経に沿って、体の左右どちらか片側に、ピリピリ・チクチクする痛みや赤み、水ぶくれが帯状にあらわれるのが特徴です。皮膚の症状が治ったあとも痛みが長く残ることがあり、これを帯状疱疹後神経痛といいます。
帯状疱疹は70歳代で発症する方が最も多いとされていますが、水ぼうそうにかかったことがある方なら、年齢にかかわらず起こる可能性があります。とくに、加齢や体力低下、免疫機能の低下が関わると発症しやすくなります。
堺市の皮ふ科眼科くめクリニックでは、皮膚科専門医が帯状疱疹の症状や広がり方を丁寧に確認し、状態に応じた治療をご提案します。痛みが強い方、顔まわりに症状がある方、できるだけ早く治したい方は、お早めにご相談ください。
帯状疱疹とは
帯状疱疹は、水痘・帯状疱疹ウイルスによって起こる病気です。水ぼうそうが治ったあともウイルスは神経の近くに潜んでおり、何らかのきっかけで再び活性化すると、神経の走行に沿って発疹や痛みが出ます。日本人では、80歳までにおよそ3人に1人がかかると考えられています。
このような症状はありませんか
・皮膚がピリピリ、チクチク、ズキズキ痛む
・体の左右どちらか片側だけに症状が出る
・赤みが出てきた
・虫刺されのようなぶつぶつが出てきた
・水ぶくれが集まって出てきた
・触れるだけでも痛い
・痛みのあとに発疹が出てきた
・顔や目のまわり、鼻、耳に症状が出ている
帯状疱疹の主な原因
帯状疱疹は、もともと体の中に潜んでいた水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化して起こります。きっかけとしては、加齢、疲労、免疫機能の低下、悪性腫瘍の合併、手術や放射線照射などが挙げられます。普段は元気な方でも発症することがあります。
帯状疱疹の症状と経過
帯状疱疹では、まず神経痛のような痛み、違和感、かゆみなどが数日から1週間ほど続き、そのあとに赤みが出て、水ぶくれが増えていきます。水ぶくれは6日から8日ほどで破れてただれになることがあり、その後およそ2週間でかさぶたになり、3週間前後で治っていくのが一般的です。
帯状疱疹の合併症
帯状疱疹でよく問題になるのが、皮膚の症状が治ったあとも痛みが残る帯状疱疹後神経痛です。発生率は約10〜20％とされ、60歳以上の方、皮疹が重い方、初期の痛みが強い方に起こりやすいとされています。数か月から年単位で痛みが続くこともあります。
また、顔に帯状疱疹が出た場合は注意が必要です。とくに目のまわりや鼻に症状がある場合は、眼の合併症が起こることがあり、鼻背・鼻尖・鼻翼に皮疹があるときは特に注意が必要とされています。
耳のまわりの帯状疱疹では、顔面神経麻痺、難聴、耳鳴り、めまいなどを伴うことがあります。耳の痛みや発疹に加えて、顔が動かしにくい、聞こえにくい、ふらつくといった症状がある場合は、早めの対応が大切です。
帯状疱疹はうつりますか
帯状疱疹は、帯状疱疹そのものが他の人からうつって発症する病気ではありません。ただし、水ぶくれの中にはウイルスが含まれており、接触によって感染が広がることがあります。帯状疱疹からは飛沫感染はしない一方、接触感染は起こりうるとされています。すべての発疹がかさぶたになるまで、患部を覆う、手をよく洗う、タオルを共用しないといった配慮が大切です。
帯状疱疹の治療
帯状疱疹の治療では、抗ウイルス薬をできるだけ早く開始することが大切です。日本皮膚科学会のガイドラインでは、皮疹が出てから72時間以内が最も適した開始時期とされ、添付文書上も皮疹出現後5日以内の開始が望ましいとされています。早く治療を始めることで、皮膚症状や痛みの改善、合併症の予防につながります。
治療は、飲み薬の抗ウイルス薬が基本になります。重症の場合には点滴治療が必要になることもあります。痛みが強いときには、痛み止めを併用しながら治療を進めます。
日常生活で気をつけたいこと
・症状が疑われたら、できるだけ早く受診する
・無理をせず、しっかり休む
・患部を掻いたり、強くこすったりしない
・水ぶくれがある間は、患部を覆って直接触れにくくする
・タオルや衣類の共用を避ける
・顔、目のまわり、鼻、耳に症状があるときは特に早めに相談する
帯状疱疹ワクチンについて
帯状疱疹の予防には、帯状疱疹ワクチンがあります。厚生労働省によると、帯状疱疹ワクチンには生ワクチンと組換えワクチンの2種類があり、生ワクチンは1回接種、組換えワクチンは通常2か月以上の間隔をあけて2回接種です。いずれも帯状疱疹やその合併症に対する予防効果が認められています。
2025年度から、帯状疱疹ワクチンは定期接種の対象となっています。対象は、年度内に65歳を迎える方、60〜64歳で一定の免疫機能障害がある方、さらに2025年度から2029年度までの経過措置として、その年度内に70、75、80、85、90、95、100歳となる方です。接種場所や自己負担額は市町村ごとに異なるため、お住まいの自治体で確認するのが確実です。
このようなときは早めにご相談ください
・ピリピリした痛みのあとに赤みや水ぶくれが出てきた
・片側だけに発疹がまとまって出ている
・痛みが強い
・顔、目のまわり、鼻に症状がある
・耳の痛み、耳の発疹、顔の動かしにくさ、めまい、聞こえにくさがある
・発疹が広く広がっている
・高齢の方、基礎疾患のある方で心配な症状がある
よくあるご質問
- 帯状疱疹は自然に治りますか
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自然に軽快することもありますが、痛みが強くなったり、帯状疱疹後神経痛が残ったりすることがあるため、早めの治療が大切です。抗ウイルス薬は早期開始が重要です。
- 帯状疱疹は何科を受診すればよいですか
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まずは皮膚科での診察が基本です。特に顔まわりに出た場合は眼の合併症に注意が必要で、耳の症状や顔面神経麻痺がある場合は耳鼻咽喉科での対応が重要になることがあります。
- 帯状疱疹は人にうつりますか
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帯状疱疹そのものが人から人へうつって帯状疱疹になるわけではありません。ただし、水ぶくれに含まれるウイルスによる接触感染には注意が必要です。発疹がすべてかさぶたになるまでは、患部を覆うなどの配慮をおすすめします。
- 帯状疱疹は予防できますか
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予防にはワクチンがあります。生ワクチンと組換えワクチンの2種類があり、接種回数や接種条件が異なります。定期接種の対象年齢に当てはまる方は、お住まいの自治体の案内を確認してください。
堺市で帯状疱疹のご相談は皮ふ科眼科くめクリニックへ
皮ふ科眼科くめクリニックは、堺市の皮膚科・美容皮膚科として、地域に根差した医療を行っています。皮膚科専門医が帯状疱疹の症状を丁寧に診察し、早期治療から再発予防のご相談まで対応します。
最新の医療から往診まで幅広く対応し、土曜日の午後・日曜日の診療も行っています。帯状疱疹が疑われる症状がある方、痛みが強い方、顔まわりの症状が気になる方は、お気軽にご相談ください。