皮脂欠乏性湿疹は、皮膚のうるおいを保つ力が低下して乾燥が進み、その状態にかゆみや炎症が加わって起こる湿疹です。日本皮膚科学会の手引きでは、皮脂欠乏症は乾皮症と同じ意味の病気とされ、乾燥が重くなると、かゆみを伴い、さらに炎症を伴う皮脂欠乏性湿疹へ進むことがあると説明されています。
皮脂欠乏性湿疹は、冬に高齢の方にみられることが多く、すねの外側に出やすいのが特徴です。ただし、背中や腕にみられることもあり、乾燥していないように見える部位にも皮膚の乾燥が隠れていることがあります。
堺市の皮ふ科眼科くめクリニックでは、皮膚科専門医が乾燥の程度だけでなく、湿疹が起きているか、かきこわしがあるか、ほかの皮膚疾患ではないかも含めて丁寧に診察し、状態に合わせた治療をご案内します。
皮脂欠乏性湿疹とは
皮膚は、本来、角層の水分保持機能と皮脂などによる表面の膜によって乾燥から守られています。ところが、加齢や乾燥した環境、洗いすぎなどでこの働きが弱くなると、皮膚がかさつき、細かい鱗のような粉ふきやひび割れが出やすくなります。さらに、かゆみで掻くことを繰り返すと炎症が起こり、皮脂欠乏性湿疹になります。
乾燥だけの段階では「皮脂欠乏症」「乾皮症」と呼ばれ、赤みや湿疹がはっきりしてくる段階が皮脂欠乏性湿疹です。症状が進むと、湿疹が広がって貨幣状湿疹のようになったり、色素沈着や皮膚のごわつきが残ったりすることもあります。
このような症状はありませんか
皮脂欠乏性湿疹では、次のような症状がみられます。
・皮膚がカサカサして粉をふく
・細かいひび割れがある
・かゆみが強い
・赤みが出ている
・掻いたあとが残っている
・すね、背中、腕などが乾燥してかゆい
・夜にかゆくなりやすい
・保湿だけでは治りきらない
・冬になると悪化しやすい
皮脂欠乏症との違い
皮脂欠乏症は、皮膚が乾燥している状態そのものを指します。
一方、皮脂欠乏性湿疹は、その乾燥した皮膚に炎症が加わって湿疹になった状態です。つまり、皮脂欠乏性湿疹は、乾燥が進んだ結果として起こることがある病態です。
そのため、治療でも、乾燥だけなら保湿が中心になりますが、湿疹まで起きている場合には、炎症を抑える治療をあわせて考える必要があります。
主な原因
皮脂欠乏性湿疹は、さまざまな要因が重なって起こります。
特に、高齢、冬の乾燥、室内の乾いた環境、皮膚の洗いすぎ、強い石けんの使いすぎは、乾燥を悪化させる代表的な要因です。アトピー性皮膚炎がある方や、糖尿病、慢性腎臓病、抗がん剤治療中の方などでも、乾燥が強くなりやすいことがあります。
できやすい部位
皮脂欠乏性湿疹は、すねの外側に特にできやすく、背中や腕にもみられます。反対に、皮脂分泌や汗の多い顔や、わき・足の付け根などのこすれやすい部分には比較的少ないとされています。
「すねがかゆい」「冬になると脚が粉をふく」「背中が乾燥して赤くなる」といった症状がある方は、皮脂欠乏性湿疹の可能性があります。
悪化しやすい生活習慣
皮脂欠乏性湿疹は、日常の習慣でも悪化しやすくなります。
熱いお湯での入浴、何度も洗うこと、刺激の強い石けん、こすり洗い、乾燥した室内環境は、皮膚の乾燥を進めやすいとされています。
また、乾燥してかゆい部分を無意識に掻き続けることで、炎症が強くなり、湿疹が広がりやすくなります。
皮膚科で行う治療
皮脂欠乏性湿疹の治療では、まず保湿が基本になります。保湿剤を使うことで、角層の水分量を増やし、乾燥症状やかゆみの軽減が期待できます。
一方で、湿疹がはっきり出ている場合には、保湿だけでは十分でないことがあり、炎症を抑える塗り薬を併用することがあります。日本皮膚科学会の資料でも、湿疹を伴わない場合は保湿剤単独で治療されることが多く、炎症がある場合には抗炎症外用薬との併用が考えられています。
また、急性の炎症が落ち着いたあとも、保湿を続けることが再燃予防に大切です。乾燥しやすい体質や季節性がある方では、症状が軽くなっても、スキンケアを継続することが重要です。
日常生活で気をつけたいこと
皮脂欠乏性湿疹では、毎日のスキンケアがとても大切です。MSDマニュアルでは、入浴は熱いお湯ではなくぬるめのお湯にすること、入浴しすぎないこと、入浴後すぐに保湿することが勧められています。また、ローションよりも、ワセリンや油分の多い軟膏・クリームのほうが保湿力は高いとされています。
・熱いお湯で長く入浴しすぎない
・強い石けんや洗いすぎを避ける
・ナイロンタオルなどで強くこすらない
・入浴後は早めに保湿する
・乾燥しやすい季節は保湿を切らさない
・かゆくてもできるだけ掻かない
・室内の乾燥が強いときは加湿も意識する
このようなときはご相談ください
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
・かゆみが強く、眠りにくい
・赤みや湿疹が広がってきた
・ひび割れや痛みがある
・保湿しても改善しにくい
・冬になるたびに繰り返す
・すね以外にも背中や腕に広がっている
・アトピー性皮膚炎や糖尿病、腎臓病などがある
・ほかの皮膚病との違いが分からない
よくあるご質問
- 皮脂欠乏性湿疹は保湿だけで治りますか
-
乾燥だけの段階であれば保湿が中心になりますが、赤みやかゆみが強く、湿疹になっている場合は、炎症を抑える治療を併用することがあります。
- ステロイドの塗り薬は必要ですか
-
すべての方に必要というわけではありません。乾燥だけなら保湿中心でみることが多い一方、湿疹が出ている場合には抗炎症外用薬を使うことがあります。状態に合わせて使い分けることが大切です。
- どこにできやすいですか
-
高齢の方では、冬にすねの外側に出やすいとされています。背中や腕にみられることもあります。
- 入浴はしたほうがよいですか
-
入浴自体は問題ありませんが、熱いお湯や洗いすぎは乾燥を悪化させやすいため、ぬるめのお湯で短めにし、入浴後は早めに保湿することが勧められます。
堺市で皮脂欠乏性湿疹のご相談は皮ふ科眼科くめクリニックへ
皮ふ科眼科くめクリニックは、堺市の皮膚科・美容皮膚科として、地域に根差した診療を行っています。皮膚科専門医が、皮膚の乾燥だけなのか、皮脂欠乏性湿疹まで進んでいるのか、ほかの湿疹や皮膚疾患ではないのかを丁寧に確認し、症状に合わせて治療をご案内します。
最新の医療から往診まで幅広く対応し、土曜日の午後・日曜日の診療も行っています。
冬に悪化する乾燥とかゆみ、すねの湿疹、背中や腕の乾燥性の湿疹でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。