アトピー性皮膚炎で、かゆみや赤み、湿疹をくり返してお困りの方へ。
外用治療にはいくつかの選択肢がありますが、コレクチムはその中でもステロイドではない塗り薬として知られているお薬です。
堺市の皮ふ科眼科くめクリニックでは、皮膚科専門医が在籍し、最新の医療から往診まで地域に根差した医療を20年以上続けています。
また、コレクチムは当院で治験に関わった薬剤でもあります。診察では、現在の症状やこれまでの治療経過を確認しながら、患者さんに合った治療かどうかを丁寧に判断します。
コレクチムはどのようなお薬ですか
コレクチムは、アトピー性皮膚炎に使われる塗り薬です。
ヤヌスキナーゼ（JAK）の働きを抑える外用薬で、皮膚の炎症を落ち着かせ、赤み、かゆみ、湿疹などの症状の改善を目指します。
ステロイド外用薬とは作用の仕方が異なるため、治療の組み立ての中で選択肢の一つになります。
コレクチムの適応
コレクチムの効能又は効果は、アトピー性皮膚炎です。
アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹をくり返しやすい病気で、症状の出方や重症度には個人差があります。
当院では、年齢、症状の部位、重症度、これまでの治療内容などをふまえて、コレクチムが適しているかを判断します。
当院とコレクチム
当院は、コレクチムの治験に関わった経験があります。
そのため、治療の流れや注意点、副作用への配慮も含めて、患者さん一人ひとりの状態に合わせたご相談を大切にしています。
ただし、治験に関わった経験があることだけで、すべての方にこの薬が最適というわけではありません。
診察では、現在の皮膚の状態、感染の有無、妊娠の可能性、授乳中かどうかなどを確認しながら、総合的に判断します。
コレクチムの適応年齢
コレクチムは、成人にも小児にも使用されるお薬です。
添付文書では、成人と小児で基本となる製剤が分かれています。
- 成人：0.5％製剤が基本
- 小児：0.25％製剤が基本
- 小児でも、症状に応じて0.5％製剤を使用することがあります
また、低出生体重児、新生児、6か月未満の乳児を対象とした有効性・安全性の臨床試験は実施されていません。
そのため、ホームページでは、生後6か月以上の乳幼児を含む小児にも使用されるが、6か月未満については十分な試験データがないという形でご案内するのが分かりやすいです。
コレクチムの用法用量
基本の使い方
コレクチムは、1日2回、適量を患部に塗布します。
成人の場合
通常、0.5％製剤を1日2回、適量を患部に塗布します。
なお、1回あたりの塗布量は5gまでです。
小児の場合
通常、0.25％製剤を1日2回、適量を患部に塗布します。
ただし、症状に応じて0.5％製剤を1日2回使用することができます。
なお、1回あたりの塗布量は5gまでですが、体格を考慮して調整します。
塗る範囲の目安
1回あたりの塗布範囲は、体表面積の30％までが目安です。
広い範囲へ使う場合も、自己判断で増やさず、診察で相談しながら調整します。
効果の見直し
0.5％製剤で治療開始4週間以内に症状の改善が認められない場合は、使用を中止することとされています。
また、症状が改善した場合には、継続して使い続ける必要があるかを見直し、漫然と長期に使用しないことが大切です。
小児で0.5％製剤を使う場合
小児に0.5％製剤を使用して症状が改善した場合は、0.25％製剤への変更を検討します。
どのように塗るのですか
- 塗る前によく手を洗います
- 塗り終わったら手をきれいに洗います
- 患部をこすり込まず、やさしく塗ります
- 粘膜、潰瘍、明らかにびらんがある部分への塗布は避けます
- 眼の周囲に使う場合は、眼に入らないよう注意します
- 万が一眼に入った場合は、直ちに水で洗い流します
塗り忘れた場合
気が付いた時に、できるだけ早く1回分を塗ります。
ただし、次に塗る時間が近い場合は1回とばして、次の時間に1回分だけ塗ります。
2回分をまとめて塗らないようにします。
使用前・使用中の注意点
次のような場合は、受診時に必ずご相談ください。
- 皮膚感染症がある方
- 妊娠中、または妊娠している可能性がある方
- 授乳中の方
- 他の塗り薬や飲み薬を使っている方
皮膚感染症を伴う場合は、感染している部位を避けて使用します。
やむを得ず使う場合は、あらかじめ適切な抗菌薬、抗ウイルス薬、抗真菌薬による治療を行うか、併用を検討します。
妊娠・授乳について
妊婦さん、または妊娠している可能性がある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用します。
授乳中の方は、治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮して、授乳の継続または中止を検討します。
妊娠中や授乳中の方は、受診時に必ずご相談ください。
副作用について
コレクチムでみられることがある副作用には、次のようなものがあります。
- 適用部位毛包炎
- 接触皮膚炎
- 適用部位ざ瘡
- 適用部位刺激感
- 適用部位紅斑
- 適用部位そう痒感
- 口腔ヘルペス
- 単純ヘルペス
- 帯状疱疹
- 膿痂疹
異常を感じた場合は、使用を中止せず自己判断で様子を見すぎず、医師または薬剤師にご相談ください。
このような方はご相談ください
- アトピー性皮膚炎の外用治療について相談したい方
- ステロイドではない塗り薬を検討したい方
- 乳児や小児の外用治療について知りたい方
- かゆみや湿疹を繰り返している方
- コレクチムが自分やお子さんに合うか知りたい方
よくあるご質問
- コレクチムは何歳から使えますか
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コレクチムは成人にも小児にも使用されます。
ただし、低出生体重児、新生児、6か月未満の乳児を対象とした臨床試験は実施されていません。 - コレクチムはステロイドですか
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いいえ。コレクチムはステロイドではありません。
炎症に関わる働きを抑えるタイプの外用薬です。 - 1日何回塗りますか
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通常は1日2回塗ります。
- 大人と子どもで使い分けはありますか
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あります。通常、成人は0.5％製剤、小児は0.25％製剤が基本です。
ただし、小児でも症状に応じて0.5％製剤を使うことがあります。 - 4週間使っても良くならない場合はどうなりますか
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0.5％製剤で4週間以内に改善が乏しい場合は、使用を続けるのではなく、治療方針を見直します。
- 妊娠中でも使えますか
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妊娠中、または妊娠している可能性がある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用します。
受診時に必ずご相談ください。