あざは、ひとつの病名ではなく、皮膚の一部の色が周囲と違って見える状態の総称です。一般には、赤あざ、青あざ、茶あざ、黒あざなどに分けて呼ばれます。ぶつけたあとの青あざを思い浮かべる方もいますが、打ち身による出血斑は自然に消えていくため、通常、皮膚科で「あざ」というと、生まれつき、または生後まもなくみられることが多い、長く残る色の変化を指します。
あざは種類によって、自然に薄くなるものと、残りやすいもの、早めに診断したほうがよいものがあります。見た目が似ていても、青あざ、茶あざ、赤あざ、黒あざでは性質も治療の考え方も異なるため、まずは種類を見極めることが大切です。
堺市の皮ふ科眼科くめクリニックでは、皮膚科専門医があざの種類や広がり、色の変化、治療の必要性を丁寧に確認し、ご不安に寄り添いながらご案内します。お子さまのあざが気になる方、大人になっても残るあざでお悩みの方、急な変化が心配な方は、お気軽にご相談ください。
あざとは
あざには、大きく分けて色素によるあざと血管によるあざがあります。青あざ、茶あざ、黒あざはメラニンに関係するあざで、赤あざは血管の異常が関係することが多いです。色が違うのは、色素や血管が皮膚のどの深さにあるか、どのくらい増えているかなどによって見え方が変わるためです。
また、「あざ」とひとことで言っても、蒙古斑のように成長とともに目立たなくなるもの、太田母斑や単純性血管腫のように自然には消えにくいもの、茶あざのように経過観察が中心になるもの、黒あざのように大きさや性質をみながら判断するものなどさまざまです。
このようなあざはありませんか
次のようなあざがある方は、一度皮膚科での確認がおすすめです。
・生まれつきある青いあざ、茶色いあざ、赤いあざ
・大人になっても残っている青あざ
・顔にある青あざ
・平らな赤あざ
・生後まもなく出てきて大きくなる赤いあざ
・茶色いあざが複数ある
・黒いあざやほくろのようなものが大きい
・色むら、盛り上がり、出血など変化のある黒いあざ
・あざの色や形がだんだん変わってきた
あざの主な種類
青あざ
青あざには、蒙古斑、異所性蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑などがあります。日本人の赤ちゃんによくみられる蒙古斑は、おしりから背中にかけて出やすく、多くは成長とともに薄くなります。一方で、腕や脚、お腹、胸などにできる異所性蒙古斑は完全には消えにくく、顔にできる太田母斑や肩まわりにできる伊藤母斑も自然には消えにくいとされています。
茶あざ
茶あざには、カフェオレ斑、扁平母斑、ベッカー母斑などがあります。カフェオレ斑は比較的よくみられる茶色いあざですが、大きめの茶あざが6個以上ある場合は、神経線維腫症1型など別の病気の可能性もあるため、診察を受けたほうがよいとされています。ベッカー母斑は思春期ごろに目立ってくることがあり、毛が濃くなることもあります。
黒あざ
黒あざには、色素性母斑が含まれます。一般にほくろと呼ばれるものもこの仲間で、小さなものから広い範囲に及ぶものまであります。特に、生まれつき広範囲にある黒あざでは、ほかのタイプより注意が必要なことがあります。
また、黒あざやほくろのように見えても、実際には皮膚がんのことがあるため、急に大きくなる、色むらがある、出血する、形がいびつなどの変化がある場合は、自己判断せず早めに皮膚科で確認することが大切です。
赤あざ
赤あざには、単純性血管腫、正中部母斑、乳児血管腫のほか、静脈奇形や動静脈奇形などが含まれます。平らな赤あざで生まれつきあるものは単純性血管腫が代表的で、自然には消えにくいとされています。新生児によくみられる額やまぶたの赤みの中には正中部母斑があり、多くは生後1年半以内に自然に目立たなくなります。
一方、生後まもなく出てきて赤く盛り上がりながら大きくなるものは、乳児血管腫のことがあります。乳児血管腫は経過観察で小さくなることも多いですが、最近は部位や大きさによって、早い時期から内服治療やレーザー治療が検討されることがあります。
自然に薄くなりやすいあざと、残りやすいあざ
自然に薄くなりやすいあざとしては、一般的な蒙古斑や正中部母斑があります。蒙古斑は大部分が10歳前後までに薄くなり、正中部母斑も多くは生後1年半以内に自然に目立たなくなります。
一方で、残りやすいあざとしては、異所性蒙古斑、太田母斑、伊藤母斑、単純性血管腫、茶あざの一部、広い範囲の黒あざなどがあります。こうしたあざは、自然には十分に消えにくいことがあるため、診断と相談が大切です。
皮膚科で大切な診察
あざの診察で大切なのは、何色か、いつからあるか、広がっているか、盛り上がりがあるか、自然に薄くなりそうかを見極めることです。同じ「あざ」に見えても、診断が違えば治療も違います。特に、黒いあざのように見えるものの中には、ほくろ以外の病気が隠れていることもあります。
また、茶あざが多数ある場合、まぶたの赤あざがある場合、生後まもなく急に大きくなる赤あざがある場合などは、早めに医師が状態を確認することが大切です。
あざの治療
あざの治療は、種類によって大きく異なります。 青あざではキュースイッチレーザーが中心となり、赤あざでは色素レーザーが検討されます。茶あざでもレーザー治療が選択肢になりますが、反応には個人差があり、1回で十分に改善するとは限りません。黒あざでは、種類や大きさによって手術やレーザーなどが検討されます。
また、乳児血管腫のように、経過観察でよい場合もあれば、部位や大きさによって早めの治療を考えたほうがよい場合もあります。治療をするかどうか、いつ始めるかは、あざの種類、年齢、部位、広さ、見た目の変化、将来の影響を見ながら決めていきます。
このようなときは早めにご相談ください
次のような場合は、早めの受診をおすすめします。
・生後まもなく赤いあざが急に大きくなってきた
・まぶたに赤あざがある
・顔に青あざがある
・茶あざがたくさんある
・黒いあざが大きい
・黒いあざに色むら、出血、盛り上がりなどの変化がある
・やわらかくふくらむ赤あざ、青あざがある
・痛みを伴うあざがある
・大人になっても残るあざが気になる
よくあるご質問
- あざは自然に消えますか
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あざの種類によります。蒙古斑や正中部母斑のように自然に薄くなりやすいものもありますが、太田母斑、異所性蒙古斑、単純性血管腫などのように自然には消えにくいものもあります。
- あざは何科に相談したらよいですか
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まずは皮膚科で種類を見極めることが大切です。あざの種類によっては、レーザー治療や手術などを含めて、形成外科など他の診療科と連携して考えることがあります。
- 茶あざが複数あるのですが大丈夫ですか
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茶あざ自体は珍しくありませんが、大きめのものが複数ある場合は、ほかの病気が隠れていないか確認が必要なことがあります。気になる場合は一度ご相談ください。
- あざはレーザーですべてきれいになりますか
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あざの種類によって違います。青あざや赤あざではレーザーが有力な選択肢ですが、茶あざは反応に個人差が大きく、黒あざは手術が向くこともあります。まずは種類を正しく診断することが大切です。
堺市であざのご相談は皮ふ科眼科くめクリニックへ
皮ふ科眼科くめクリニックは、堺市の皮膚科・美容皮膚科として、地域に根差した診療を行っています。皮膚科専門医が、青あざ、茶あざ、赤あざ、黒あざの違いを丁寧に確認し、自然に様子をみてよいものか、治療の相談が必要かを分かりやすくご案内します。
最新の医療から往診、土曜日の午後・日曜日の診療と地域に根差した医療を行っています。
お子さまのあざが気になる方、大人になっても残るあざでお悩みの方、色や形の変化が心配な方は、お気軽にご相談ください