堺市でアドトラーザのご相談なら皮ふ科眼科くめクリニック｜皮膚科専門医在籍

アトピー性皮膚炎で、強いかゆみや赤み、湿疹が続き、外用治療だけでは十分な改善が得られずお困りの方へ。
アドトラーザは、炎症に関わる働きを調整する注射のお薬です。広い範囲に皮疹があり、日常生活に支障が出ている方で、次の治療を考える際の選択肢の一つになります。

堺市の皮ふ科眼科くめクリニックでは、皮膚科専門医が在籍し、最新の医療から往診まで地域に根差した医療を20年以上続けています。
また、アドトラーザは当院で治験に関わった薬剤でもあります。診察では、現在の症状やこれまでの治療経過を確認しながら、適応があるかを丁寧に判断します。

アドトラーザはどのようなお薬ですか

アドトラーザは、トラロキヌマブを有効成分とする注射薬です。
インターロイキン13の働きを抑えることで、アトピー性皮膚炎の炎症を落ち着かせ、赤み、かゆみ、湿疹などの改善を目指します。

ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬とは異なる仕組みで働くため、外用治療だけでは不十分な場合の治療選択肢になります。

アドトラーザの適応

アドトラーザの効能又は効果は、既存治療で効果不十分なアトピー性皮膚炎です。

具体的には、次のような場合に検討されます。

ステロイド外用薬やタクロリムス外用薬などの抗炎症外用薬で適切に治療しても十分な効果が得られない
強い炎症を伴う皮疹が広い範囲に及んでいる
かゆみで眠れない、集中できないなど、日常生活への影響が大きい
外用治療を続けていても症状を繰り返している

なお、アドトラーザを使う場合も、病変の状態に応じて抗炎症外用薬を併用し、保湿外用薬も継続します。

当院とアドトラーザ

当院は、アドトラーザの治験に関わった経験があります。
そのため、治療の流れや注意点、副作用への配慮も含めて、患者さん一人ひとりの状況に合わせたご相談を大切にしています。

ただし、すべての方にこの治療が最適というわけではありません。
診察では、症状の重症度、これまでの治療、寄生虫感染の有無、長期のステロイド内服治療の状況、妊娠の可能性、授乳中かどうかなどを確認しながら、総合的に判断します。

アドトラーザの適応年齢

アドトラーザは、日本では成人が対象です。

一方で、添付文書では、小児等を対象とした臨床試験は実施されていません。
そのため、ホームページ上では、基本は成人を対象とした治療としてご案内するのが分かりやすいです。

アドトラーザの用法用量

基本の用法用量

通常、初回に600mgを皮下注射し、その後は1回300mgを2週間ごとに皮下注射します。

製剤ごとの使い方

アドトラーザには、150mgシリンジと300mgペンがあります。

製剤	初回	2回目以降	投与間隔
150mgシリンジ	4本で600mg	2本で300mg	2週間ごと
300mgペン	2本で600mg	1本で300mg	2週間ごと

効果の見直し時期

アドトラーザは、通常、使い始めから16週までに治療反応が得られるとされています。
16週までに十分な効果が得られない場合は、投与中止を考慮します。

自己注射について

アドトラーザは、医療機関で投与するほか、十分な説明と訓練を受けたうえで自己注射できる場合があります。

自己注射を始める前には、医師、薬剤師または看護師から、注射の方法、保管方法、注意点、使用済み器具の廃棄方法について十分な説明を受けます。

自己注射のときのポイント

150mgシリンジは、使用前に30分以上室温に戻します
300mgペンは、使用前に45分以上室温に戻します
大腿部、腹部、上腕部に皮下注射します
へその周りは避けます
同じ場所へ繰り返し注射しないようにします
強い炎症がある部位、傷、打撲、傷跡がある部位には注射しません
容器が損傷している、液が濁っている、変色している、粒子が見える場合は使用しません
使用済みの注射器やペンは再使用しません

使用前に確認していること

アドトラーザは、診察のうえで適応を慎重に判断するお薬です。
当院では、主に次のような点を確認しています。

アトピー性皮膚炎の重症度
これまでの外用治療の内容
寄生虫感染の有無
長期のステロイド内服治療の状況
妊娠中または妊娠している可能性
授乳中かどうか
ほかの医療機関で使っている薬
自己注射が可能かどうか

使用中に気をつけること

アドトラーザを使っている間は、次のような点に注意が必要です。

生ワクチンの接種は避けます
長期に経口ステロイドを使っている方は、自己判断で急に中止しません
この薬は病気を完治させる薬ではないため、保湿外用薬などを継続することが大切です
他院を受診する際は、アドトラーザを使用中であることを伝えてください

使用し忘れた場合

決して2回分を一度に使用しません。
予定日に注射できなかった場合は、自己判断でずらして使用せず、医師または薬剤師に連絡して指示を受けます。

妊娠・授乳について

妊婦さん、または妊娠している可能性がある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与します。
授乳中の方は、治療上の有益性と母乳栄養の有益性を考慮して、授乳の継続または中止を検討します。

妊娠中や授乳中の方は、受診時に必ずご相談ください。

副作用について

アドトラーザでは、重篤な過敏症に注意が必要です。
アナフィラキシーなどの重いアレルギー反応があらわれることがあります。

比較的みられる副作用としては、次のようなものがあります。

上気道感染
結膜炎
注射部位反応
好酸球増加症
アレルギー性結膜炎
角膜炎

早めに相談したい症状

次のような症状がある場合は、早めに医療機関へご相談ください。

寒気
ふらつき
汗をかく
発熱
意識が低下する感じ
口のまわりの腫れ
息苦しさ
強いかゆみ
じんましん
発疹
目の充血、目の痛み、見えにくさ

このような方はご相談ください

アトピー性皮膚炎がなかなか改善しない方
外用治療だけでは十分な効果が得られない方
かゆみで眠れない、生活に支障がある方
注射による治療を検討したい方
アドトラーザが自分に合うか知りたい方

よくあるご質問

アドトラーザは何歳から使えますか: 日本では、成人が対象です。
小児を対象とした国内臨床試験は実施されていません。
アドトラーザはステロイドですか: いいえ。アドトラーザはステロイドではありません。
インターロイキン13の働きを抑える生物学的製剤です。
どのくらいの間隔で注射しますか: 通常は、初回のみ600mg、その後は300mgを2週間ごとに注射します。
自己注射はできますか: 医師が適切と判断した場合には、自己注射できることがあります。
開始前には、必ず医師、薬剤師または看護師から十分な説明を受けます。
どのくらいで効果が分かりますか: 通常、使い始めから16週までが一つの目安です。
十分な効果が得られない場合は、治療方針を見直します。
妊娠中でも使えますか: 妊娠中、または妊娠している可能性がある方には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与します。
受診時に必ずご相談ください。