性感染症は、一般にSTIとも呼ばれ、性的接触を介して感染する可能性がある感染症の総称です。厚生労働省では、主なものとして性器クラミジア感染症、性器ヘルペスウイルス感染症、尖圭コンジローマ、梅毒、淋菌感染症などを挙げています。性的接触は、性器どうしだけでなく、口や肛門を介した接触でも感染することがあります。
性感染症とは
性感染症は、性器、肛門、口の中などの粘膜や皮膚から感染する病気です。かゆみや痛みなどの症状だけが問題なのではなく、感染症の種類によっては、不妊の原因になったり、神経や心臓などに重い合併症を起こしたりすることがあります。妊娠中に感染していると、赤ちゃんに感染して影響が出るものもあります。
このような症状はありませんか
性感染症では、性器のしこり、ただれ、かゆみ、水ぶくれ、排尿時の痛み、頻尿、おりものの増加やにおい、不正出血、口の中のただれ、皮膚の発疹、発熱、だるさなど、さまざまな症状がみられます。皮膚科で相談しやすいのは、性器や肛門まわりのいぼ、びらん、水疱、皮膚の発疹、口のただれなど、皮膚や粘膜の症状が目立つ場合です。
症状がなくても感染していることがあります
性感染症は、症状が出れば気づきやすい一方で、自覚症状がほとんどないまま進行することもあります。厚生労働省の啓発ページでも、症状がなくても進行していく性感染症があること、自覚症状が乏しいため感染に気づかず相手にうつしてしまうことがあると案内されています。
主な性感染症
梅毒
梅毒は、痛みの少ないしこりやただれ、その後の手のひら・足の裏を含む全身の発疹が手がかりになる感染症です。症状が途中で消えることがありますが、治療しない限り自然に治るわけではなく、進行すると心臓、血管、脳などに重い障害を起こすことがあります。
性器ヘルペス
性器ヘルペスでは、不快感、かゆみ、痛み、水疱、びらんがみられます。性器や肛門まわりに小さな水ぶくれができ、破れてしみたり痛んだりすることがあります。発熱やリンパ節の腫れを伴うこともあります。
尖圭コンジローマ
尖圭コンジローマは、性器や肛門まわりのいぼ・できものとして気づかれることが多く、見た目はカリフラワー状に盛り上がることがあります。通常は痛みやかゆみが目立たないこともあります。ヒトパピローマウイルス感染症の一つで、皮膚科でご相談の多い性感染症の一つです。
クラミジア感染症・淋菌感染症
クラミジア感染症や淋菌感染症では、排尿時の痛み、尿道の違和感、おりもの、不正出血などがみられます。のどに感染した場合は、違和感だけで症状が乏しいこともあります。性感染症全体としては無症状のこともあり、気づかないうちに進行することがあるため注意が必要です。
感染経路
性感染症は、膣性交、口腔性交、肛門性交などの性的接触で感染します。感染した部位の粘膜、分泌物、あるいは小さな傷を通じて病原体がうつります。たった1回の接触でも、相手が感染していればうつることがあります。
皮膚科で行う診察と検査
皮膚科では、まずどこに、どのような症状が出ているかを丁寧に確認します。性感染症の検査は病気によって異なり、厚生労働省では主に血液検査、視診、尿検査、おりものや患部をぬぐう検査などが案内されています。皮膚や粘膜に症状がある場合は、まず皮膚科で相談し、症状に応じて必要な検査や適切な診療につなげることが大切です。
性感染症の治療
性感染症の多くは治療できますが、病気の種類によって治療法は異なります。細菌によるものでは抗菌薬、ウイルスによるものでは抗ウイルス薬、いぼでは病変に対する処置などが行われます。大切なのは、自己判断で様子を見続けないことと、早めに診断して治療につなげることです。病気によっては、パートナーも一緒に評価や治療を受けることが重要です。
予防で大切なこと
予防では、コンドームの正しい使用、不安があれば早めに検査を受けること、症状があれば早めに医療機関を受診することが大切です。厚生労働省は、コンドームは有効な予防手段だが、すべての性感染症を完全に防げるわけではないことも案内しています。また、A型肝炎やB型肝炎など、ワクチンで予防できるものもあります。
こんなときは早めに受診してください
性器や肛門まわりのしこり、ただれ、水ぶくれ、いぼ、かゆみ、排尿時の痛み、おりものの変化、不正出血、口の中のただれ、原因の分からない発疹があるときは、早めの受診がおすすめです。特に、手のひらや足の裏を含む発疹、痛みの少ない性器や口のただれは梅毒でもみられるため、見逃さないことが大切です。
何科を受診すればよいですか
厚生労働省の案内では、症状がある場合は、男性の排尿症状なら泌尿器科、女性のおりものや不正出血なら婦人科、のどの症状なら耳鼻咽喉科、皮膚や粘膜の症状なら皮膚科が相談先になります。性器や肛門まわりの皮膚症状、発疹、いぼ、ただれがある場合は、皮膚科で相談しやすい内容です。
よくあるご質問
- 性感染症は症状がなければ大丈夫ですか
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いいえ。性感染症には、症状がなくても感染しているものがあります。自覚症状がなくても進行したり、知らないうちに相手へ感染させたりすることがあるため、心配な機会があったときは検査を考えることが大切です。
- 一度治ったらもう感染しませんか
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性感染症の中には、一度治っても再び感染するものがあります。厚生労働省の啓発ページでも、免疫ができず何度でも感染する病気が多いと案内されています。
- 妊娠中でも注意が必要ですか
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はい。性感染症の中には、妊娠中に赤ちゃんへ感染する可能性があるものがあります。特に梅毒は、胎児に感染すると死産、流産、先天的な障害の原因になることがあるため、早期発見と早期治療が重要です。
- 皮膚科で相談してよい内容ですか
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はい。性器や肛門まわりのいぼ、ただれ、水疱、口の中のただれ、全身の発疹など、皮膚や粘膜に症状が出ている性感染症は皮膚科で相談しやすい内容です。必要に応じて、ほかの診療科と連携しながら診療することが大切です。
堺市で性感染症のご相談は皮ふ科眼科くめクリニックへ
皮ふ科眼科くめクリニックでは、皮膚科専門医が、性器や肛門まわりのただれ、水ぶくれ、いぼ、発疹、口の中の病変などを丁寧に確認し、性感染症が疑われるのか、ほかの皮膚病なのかを見極めながらご案内します。クリニック公式サイトでは、性感染症、単純ヘルペス、ヒトパピローマウイルス感染症などのページも案内されています。堺市で、性感染症が心配な症状、性器の皮膚トラブル、発疹、いぼ、ただれでお困りの方はご相談ください。